У женщин атеросклеротические бляшки в коронарных артериях встречаются реже и имеют меньший объем, чем у мужчин, однако это не защищает их от инфаркта и других серьезных сердечных осложнений. К такому выводу пришли специалисты Института женского здоровья имени Катца, чье исследование опубликовано в журнале Circulation: Cardiovascular Imaging.

Ученые проанализировали данные более 4200 пациентов обоих полов со стабильной стенокардией, у которых ранее не была диагностирована ишемическая болезнь сердца. Всем участникам проводили коронарную компьютерную томографическую ангиографию, позволяющую оценить состояние артерий и размер атеросклеротических отложений. Наблюдение за пациентами продолжалось около двух лет.

В результате бляшки были обнаружены у 55% женщин и 75% мужчин. Средний объем отложений у пациенток оказался примерно в два раза меньше — около 78 кубических миллиметров против 156 у мужчин. Тем не менее, частота негативных сердечно-сосудистых событий, включая инфаркт, смерть или госпитализацию из-за болей в груди, оказалась сопоставимой: 2,3% у женщин и 3,4% у мужчин.

Дальнейший анализ показал, что при одинаковом объеме бляшек риск осложнений у женщин возрастает раньше. Вероятность неблагоприятных событий увеличивалась у них уже при поражении примерно 20% просвета артерии, тогда как у мужчин этот порог составлял около 28%. При увеличении размера бляшек опасность для женщин росла быстрее.

Исследователи предполагают, что меньший диаметр коронарных артерий у женщин делает их более уязвимыми даже при незначительном атеросклеротическом поражении. Авторы работы отмечают, что существующие критерии оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний могут недооценивать опасность для пациенток и требуют пересмотра с учетом этих данных.

Поделиться ссылкой: