В Международный день физиотерапии главный специалист Минздрава России по медицинской реабилитации, доктор медицинских наук Галина Иванова развеяла мифы о физиопроцедурах. 

Один из первых вопросов касался самого определения. Иванова отметила важный нюанс: в международной практике физиотерапия — это в первую очередь физические упражнения и двигательные технологии (то, что в СССР называли лечебной физкультурой). А вот то, к чему мы привыкли в России (воздействие магнитным полем, электрическим током, грязями, теплом), — это скорее блок немедикаментозных методов в рамках нашей системы реабилитации.

А как с доказательной базой? Профессор честно призналась: в советское время исследования действительно проводились серьёзно (с опытами на животных, затем на здоровых людях и пациентах). Но сейчас возникла проблема: старая база юридически не подходит под современные стандарты доказательной медицины (требуется глубина около 10 лет), а финансирование новых масштабных исследований заметно сократилось. Поэтому для некоторых методов данных пока недостаточно, и их эффективность оценивается осторожнее.

Теперь к конкретным методам из вашего вопроса.

• Электрофорез. Его сила в том, что он позволяет локально доставить лекарственное вещество прямо в проблемную зону с помощью гальванического тока. Это снижает системную нагрузку на организм (препарат минует ЖКТ) и может требовать меньшей дозы. Но важно: не любое лекарство подходит для электрофореза — нужно, чтобы оно реагировало на физическое воздействие. 

• Магнитотерапия. Воздействие магнитным полем действительно может давать эффект: нормализовать тонус сосудов, влиять на обмен в тканях, оказывать противоотёчное и обезболивающее действие. Однако результат сильно зависит от параметров: интенсивности, частоты, формы сигнала. Поэтому метод применяют точечно, под контролем специалиста. 

• Грязелечение (пелоидотерапия). Это метод с выраженным локальным эффектом: тепло от грязи усиливает кровоток и обменные процессы, что помогает при заболеваниях суставов, некоторых воспалительных процессах в гинекологии, урологии, при проблемах с позвоночником. Но и здесь есть нюанс: грязелечение чаще рассматривают как вспомогательный метод, и его нельзя применять в острой фазе заболевания. 

Ключевая мысль, которую подчеркнула Иванова: сами по себе методы не «волшебная таблетка». Их ценность — в правильном подборе под конкретную задачу, стадию заболевания и состояние пациента. То, что сработает при одном диагнозе, может быть неэффективно или даже противопоказано при другом. Поэтому решение всегда принимает врач: он оценивает показания, противопоказания (например, наличие кардиостимулятора для некоторых видов электролечения, острые воспаления, онкологические заболевания) и часто комбинирует физиотерапию с другими методами — ЛФК, медикаментозной терапией, психологической поддержкой.

В завершение разговора профессор отметила: прогресс в реабилитации сейчас связан не с поиском «чудо-метода», а с мультидисциплинарным подходом. Специалисты разных профилей (реабилитолог, невролог, физиотерапевт, психолог, логопед) вместе обсуждают проблему пациента и выстраивают целостную программу.

Поделиться ссылкой: