Витамин D: кому он действительно нужен и стоит ли бояться кальцификации сосудов
«Витамин D — это скорее гормоноподобное вещество, чем классический витамин. Он регулирует всасывание кальция и фосфора, влияет на иммунитет, плотность костей, экспрессию генов и даже психоэмоциональное состояние», — объясняет врач-диетолог Екатерина Ширшова. В последние годы рекомендации принимать этот элемент стали едва ли не универсальными, но насколько они оправданы для каждого?
Почему в России без него не обойтись
Главная особенность витамина D — он синтезируется в коже под воздействием ультрафиолета. Однако в нашей стране с октября по март солнца катастрофически мало, а летом жители мегаполисов проводят время в офисах, активно используют солнцезащитные кремы и закрытую одежду, что блокирует естественную выработку. По словам Ширшовой, в холодное время года этот элемент практически всегда необходим. Ориентиром служит биомаркер 25(OH)D в крови: если показатель опускается ниже 30 нг/мл, речь идет о дефиците. Если сдать анализ возможности нет, безопасной профилактической дозой осенью и зимой считается 1000–2000 МЕ D3 в сутки, причем лучше выбирать масляные капли или капсулы с холекальциферолом.
Мифы и реальность: что скрывается за популярными утверждениями
Многие уверены, что при полноценном питании дополнительный прием витамина D не нужен. Однако диетолог поясняет: даже при идеальном рационе в большинстве российских регионов его поступает недостаточно. Рыба, морепродукты, яйца и мясо действительно содержат D3, но чтобы покрыть суточную норму, пришлось бы ежедневно съедать, например, 200–300 граммов лосося. Поэтому профилактический прием показан большинству людей, независимо от того, насколько сбалансировано их меню.
Еще одно распространенное заблуждение — что витамин D накапливается в жировой ткани у тех, кто мало двигается. Отчасти это правда: будучи жирорастворимым, он действительно может депонироваться. Но это не означает, что у людей с низкой активностью или лишним весом его уровень автоматически высок. Напротив, при ожирении активная форма витамина D в крови часто оказывается ниже нормы, поскольку он «заперт» в жировых клетках и хуже участвует в обменных процессах.
Анализ как зеркало реального положения дел
Ширшова подчеркивает: анализ крови на 25(OH)D показывает фактический уровень вещества в организме, а не то, насколько человек активен или правильно питается. Образ жизни, безусловно, влияет на результат, но лабораторный тест отражает конечный баланс, а не только привычки. Это важный нюанс, который часто упускают из виду, полагая, что достаточно просто вести здоровый образ жизни.
Опасения по поводу кальцификации сосудов
Один из самых тревожных мифов — что увлечение витамином D приводит к отложению кальция в сосудах. По словам эксперта, риск кальцификации возникает только при экстремально высоких дозах — 10 000–40 000 МЕ ежедневно на протяжении месяцев — и при одновременном избытке кальция на фоне дефицита витамина K2. При профилактических дозах в 1000–2000 МЕ у здорового человека такой угрозы нет. Однако бесконтрольный прием больших доз, особенно в сочетании с кальциевыми добавками и без лабораторного контроля, действительно опасен.