Новые стандарты лечения: Минздрав обновил подходы к психиатрии
«Медицина не стоит на месте: обновлённые стандарты помогут сделать помощь людям с психическими расстройствами ещё эффективнее и безопаснее», — отмечают эксперты, комментируя новые инициативы Минздрава России.
Обновление стандарта по шизофрении
Минздрав подготовил проект приказа, который заменит действующий стандарт медпомощи взрослым с шизофренией (принятый в 2022 году). В основе документа — актуальные клинические рекомендации Российского общества психиатров (2024 год), одобренные научно‑практическим советом ведомства. Изменения затронут диагностику, терапию и немедикаментозные методы.
Диагностика: что изменится
Перечень лабораторных исследований скорректируют. Из него исключат тесты на психоактивные вещества в крови и моче — их признали менее приоритетными для текущей тактики ведения пациентов. В то же время добавят обязательные анализы на ВИЧ (1‑го и 2‑го типов), гепатиты В и С, а также на возбудителя сифилиса (бледную трепонему). Это позволит раньше выявлять сопутствующие инфекции и учитывать их при выборе терапии.
Новые методы и препараты
В список немедикаментозных методов войдут плазмаферез и гемосорбция — процедуры, очищающие кровь от токсинов и тяжёлых металлов. При этом из стандарта исключили групповую работу с родственниками: специалисты сочли, что формат требует индивидуального подхода и не должен быть обязательной частью протокола.
Среди новых лекарств — Брекспипразол и Тетрабеназин. В то же время из перечня предлагают убрать Алпразолам: решение связано с пересмотром баланса пользы и рисков при его применении у данной группы пациентов.
Другие важные изменения
Ведомство внесло правки и в другие направления. С 1 сентября станет доступна трансплантация кожи и её слоёв (эпидермиса и дермы) — это расширит возможности реабилитации после ожогов и травм.
Кроме того, обновили стандарт лечения панических атак. Теперь врачи смогут направлять пациентов на анализы на ВИЧ, гепатиты B и C, а также сифилис — чтобы исключить состояния, способные имитировать или усиливать симптомы. В протокол добавили светотерапию: этот метод показал эффективность в снижении тревожности у части пациентов.
Что это даст пациентам
Обновления призваны сделать диагностику точнее, лечение — безопаснее и разнообразнее, а помощь — более комплексной. Акцент на сопутствующих инфекциях и новых методах терапии поможет учитывать больше факторов, влияющих на состояние человека, и подбирать наиболее подходящие схемы поддержки.
