Доктор биологических наук, заведующий кафедрой фармации ИФМХ Пироговского университета Нина Киселёва объяснила, что сахара (прежде всего глюкоза и фруктоза) не влияют напрямую на эффективность антибиотикотерапии, а их совместное действие с лекарствами на желудок не приводит к негативным последствиям. При этом важно учитывать, как избыток простых углеводов может отразиться на микробиоте кишечника — сложной экосистеме микроорганизмов, где в норме преобладают полезные анаэробы: лактобациллы, бифидобактерии и бактероиды.

Как сахар влияет на микрофлору при лечении

Избыток моносахаридов, не всосавшихся в тонком кишечнике, способен усилить рост микроорганизмов, быстро утилизирующих простые углеводы — например, протеобактерий. В норме их доля в микробиоте невелика, но непропорциональный рост может спровоцировать неспецифическое воспаление. Как отмечает Нина Киселёва: «Что касается сахаров, то в норме глюкоза всасывается в тонком кишечнике, в то время как микроорганизмы обитают в толстом кишечнике. Однако избыток моносахаридов, которые не всасываются в тонком кишечнике, может усилить рост микроорганизмов, которые могут быстро утилизировать простые углеводы, такие как протеобактерии, которые составляют незначительную часть здоровой кишечной микробиоты, но если их количество увеличивается непропорционально, то это может привести к неспецифическому воспалению».

Данные исследований и важные оговорки

Исследование, опубликованное в журнале Nature, показало: у пациентов с онкологическими заболеваниями крови, готовящихся к трансплантации гемопоэтических клеток, ежедневное употребление около 100 граммов сахара снижало разнообразие кишечных микроорганизмов и усугубляло нарушения микробиома (в частности, рост энтерококков), вызванные приёмом антибиотиков. При этом опыты на мышах продемонстрировали, что «сладкая» диета сама по себе такого эффекта не даёт — он проявляется именно на фоне антибиотикотерапии.

Вывод для обычных пациентов

Эксперт подчёркивает, что результаты исследований касаются тяжёлых больных, поэтому распространять эти данные на всех некорректно. «Для человека с нормальным иммунитетом, принимающего непродолжительный курс антибиотиков (5–14 дней), умеренное количество сладкого, скорее всего, не приведёт к тяжёлым последствиям», — заключает Нина Киселёва.

Поделиться ссылкой: