«Первый в жизни приступ эпилепсии у взрослого человека — это не всегда неврологическая проблема. Иногда это первый звонок о том, что в организме развивается рак».

К такому выводу пришли датские ученые из Орхусского университета и Орхусской университетской больницы. Их масштабное исследование, опубликованное в авторитетном журнале JAMA Neurology, заставляет по-новому взглянуть на привычные симптомы. Речь идет не о единичных случаях, а о статистически значимой закономерности, подтвержденной данными за 26 лет.

Что показал анализ

Исследователи изучили медицинские регистры Дании с 1996 по 2022 год. Под наблюдение попали почти 50 тысяч взрослых пациентов, у которых судорожные приступы случились впервые в жизни. Руководитель работы Андреас Лунд Педерсен и его коллеги отследили, как часто у этих людей впоследствии находили опухоли.

Цифры оказались красноречивыми. В течение первого года после первого приступа у участников диагностировали 1172 случая рака нервной системы и еще 850 опухолей других локализаций. Абсолютный риск развития любого онкологического заболевания за этот период составил 4,1 процента. Кажется, что это немного, но для статистики это серьезный сигнал.

Риски, которые нельзя игнорировать

Особенно тревожной выглядит ситуация с опухолями мозга и других отделов нервной системы. Стандартизированный коэффициент заболеваемости здесь достиг 76,1. Простыми словами: у людей, переживших первый приступ, вероятность обнаружить неврологическую опухоль в ближайший год оказалась выше в 76 раз по сравнению с теми, у кого приступов не было.

Но ученые пошли дальше и оценили долгосрочные риски. В период от одного года до пяти лет после первого эпизода абсолютный риск любого рака составил 3,5 процента. А вот на горизонте от пяти до двадцати лет он вырос до 13,4 процента. То есть каждый восьмой пациент с дебютом эпилепсии в зрелом возрасте может столкнуться с онкологией в течение последующих двух десятилетий.

Не только мозг

Важный нюанс: повышенный риск касается не только опухолей головного мозга. Для рака других органов и систем картина тоже неутешительная. В промежутке от одного года до пяти лет после приступа риск таких опухолей составил 3,3 процента, а за двадцать лет — 12,8 процента. Это значит, что эпилептический приступ может быть маркером системного, а не только локального неблагополучия.

Авторы исследования подчеркивают: впервые возникшие судороги у взрослого человека должны насторожить врача. Это не повод для паники, но веский аргумент для углубленного обследования. Пациентам с таким симптомом стоит пройти не только стандартную неврологическую диагностику, но и онкоскрининг. Чем раньше обнаружена проблема, тем выше шансы на успешное лечение.

Поделиться ссылкой: